手术水平,这玩意你没办法有一个尺度去衡量。但就目前临床医生中,张凡的级别是最高的一波。
这个一波的人数不多!
全国超不过五个,中庸是一个,中日友好是一个,首都医院是一个,还有数字医院是一个,华西偶尔是,偶尔不是!
但这五个里面,最少牵扯,而且是外科主刀医生的,只有张凡。
而且,这五个里面,手里资金最自由的也是张凡。
不管你是从级别上想给张凡压力,或者从资金上给张凡压力,都是没有办法的。
所以,这次的专家共识,张凡说公平,几乎做到了目前业内最公平了。
上午九点半,张凡走进会议厅。
他没穿什么特别显眼的衣服,就是一件深色衬衣,袖口挽到手腕上面一点。看着像是刚从哪个会诊室出来,顺道过来开个会。
可当进入会议室,下面的声音就慢慢没了。
这几年,张凡的名气太大。
有人喜欢他,也有人嘴上不服心里服。但没有人觉得,他会拿自己的名声去开这种玩笑。
他要是说按贡献排,那就真敢按贡献排。
“今天这份共识,不是张凡的共识,也不是茶素医院的共识。”张凡开口,声音不高,“更不是哪家器械公司的宣传册。”
他说到最后一句时,台下有几个人下意识坐直了。
“我们要做的,是给临床医生一条能走的路。尤其是给那些不在顶级中心,但每天都在接触这类病人的医生一条路。”
说完,投影幕布亮了起来。
第一页不是张凡的照片,也不是哪几个大佬的合影。
而是一张极普通的流程图。
从病人第一次出现术后疼痛、畸形加重、内固定异常,到转诊评估、影像检查、感染筛查、骨质评估、营养和心理状态,再到手术策略、术中神经监测、失血管理、术后康复和长期随访。
一共二十八个问题。
每个问题后面,都标着证据等级和推荐强度。
而且最重要的是,共识没有规定某一种钉子必须用,某一种棒必须用,也没有把某一家企业的导航、机器人、矫形器写成标准配置。
它写的是原则。
对于存在明显感染风险的病人,先分期控制感染,再讨论重建;不能为了追求一次手术完成,把病人往不可控的风险里推。
对于严重僵硬性后凸、融合块畸形、既往多节段固定失败的病人,截骨方式要根据畸形顶点、神经状态、骨质量、软组织条件、术者团队经验和中心救治能力综合选择。
需要做三柱截骨的,不是说谁胆子大谁就能上。
中心必须具备术中神经电生理监测、充足备血、ICU救治、血管外科或胸外科支持,以及处理脑脊液漏、神经损伤、大出血等严重并发症的能力。
“这
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