第一千一百二十五章 术中三问_医路坦途

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句话,又被观摩室里不少人记了下来。
  接下来,到了松解和截骨阶段。
  这也是整台手术最让人紧张的地方。
  脊柱已经僵硬。
  不松解,不截骨,连接棒再粗,医生力气再大,也不可能把病人的脊柱安全地拉回合理位置。
  可截骨的边界,稍微多一点,少一点,风险都不一样。
  “先减压。”
  张凡说道。
  “为什么?”
  这次,三个年轻人都抢着回答。
  “给神经留空间。”
  “对。”张凡说,“骨头闭合的时候,神经也要有退路。你不能把路堵死了,再问人为什么过不去。”
  超声骨刀开始工作。
  器械发出细微的声音。
  手术室里,所有人的注意力都到了极限。
  张凡的动作依旧不快。
  每处理一点骨质,就要探查一次。
  每靠近椎管一步,就停下来确认。
  这种东西,真不是课本能教会的。
  术前影像上画一条线,不难。
  真正难的是,进了手术室以后,病人的实际情况和影像不一样,瘢痕比预想的严重,骨质比预想的差,甚至麻醉状态也会影响判断。
  这时候,你还敢不敢按照原计划做?
  你敢不敢改?
  改多少?
  这些,都靠医生。
  截骨完成以后,临时棒先行固定。
  张凡再次确认神经监测。

  “正常。”
  “血压?”
  “稳定。”
  “准备第一次闭合。”
  观摩室里,气氛凝固。
  所有人都盯着屏幕。
  张凡没有直接上大力量。
  而是用极小的幅度,先让截骨面接触。
  观摩室里,专家们静静地看着。
  因为他们知道,张凡说得对。
  医生最难的,不是能做。
  是知道什么时候不做。
  很多顶级专家,能把脊柱拉得更直。
  但不一定每一个病人,都需要更直。
  外科不是比赛。
  没有满分,只有病人能不能活得更好。
  正式固定完成,连接棒锁定,横连接安装。
  再次神经监测,一切稳定。
  最后一针缝合完成。
  手术室里的气氛终于松了一些。
  麻醉逐渐减浅。
  病人苏醒后,双下肢活动存在。
  神经监测全程稳定。
  出血量控制在预期范围内。
  张凡脱下手套,脸上也没什么特别高兴的表情。
  他先看了一眼患者的脚趾活动,又问了问麻醉医生生命体征。
  “送监护。”
  手术室外,专家们进入了沉思。
  张凡的手术没得说,但他们更在意的是,涉外的三个助手,今天发挥得很好。
  对于涉外,这种并不是传统骨科大院,对于他们的年轻医生,专家们了解的不多。
  但,今天的水平,已经很高了。
  而且,更重要的是,专家们对于张凡的术前术中术后的三问,也沉思了良

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