直颇为可惜的说一句：你咋跟了卢老头呢，怪可惜的！
  手术开始。
  张凡站在病人背后，没有急着下刀。
  “第一个问题。”
  张凡忽然说道。
  涉外的三个年轻人同时一激灵。
  “为什么我们不沿用全部旧切口？”
  负责协助的年轻医生立刻回答：“旧切口区域瘢痕严重，全程切开会增加暴露创伤。而且上端需要保留正常组织层次，为新的固定和软组织覆盖提供条件。”
  张凡点头。
  “还有一点。手术切口不是越大越好，也不是越小越好。你必须给后面每一步留出空间。暴露不够，器械角度受限；暴露过大，失血和软组织损伤又上去。
  “外科最麻烦的就是，永远没有绝对正确。只有在风险里找相对合适。”
  说完，张凡下刀。
  皮肤切开，皮下分离，筋膜逐步显露。
  刚开始，几个年轻人还能看懂。
  可越往深部走，瘢痕组织越厚，术野越乱。
  尤其到了既往手术区域，原本清晰的解剖层次几乎消失。
  “吸引器别往里面杵。”
  张凡说了一句。
  年轻医生赶紧把吸引器往回收。
  “你现在以为自己在吸血，万一你碰到的是硬膜怎么办？”
  “对不起，张院。”
  “记住就行。二次手术里面，最不能相信的就是颜色。白的不一定是筋膜，红的不一定是肌肉，黑的不一定就是旧血。
  “你得先找标志，再找层次。”
  “什么标志？”
  “正常骨面、关节突残留、旧内固定。”
  张凡用剥离器轻轻挑开一部分瘢痕，这种知识只能手把手地教，或者你有大量的二次手术让你练手，可哪里有这么大量的二次手术呢？
  “看见了吗？正常组织有正常组织的弹性。瘢痕很硬，骨头更硬，金属是另外一种感觉。手里要有感觉，眼睛也要有判断。”
  观摩室里，画面已经同步直播。
  真正会做二次翻修的专家，从张凡第一步剥离开始，就已经不怎么说话了。
  一个老主任低声道：“他这个进路选得好。”
  “嗯，没有直接扎进瘢痕中央。”

  “现在很多年轻人一上来就想把术野打开。打开是打开了，最后发现硬膜也打开了。”
  旁边一个副主任听得头皮发麻。
  他以前也看过二次脊柱手术。
  可总觉得手术台上的主刀，好像就是拿着器械在血和瘢痕里找路。
  今天看张凡做，才发现不是。
  张凡像是提前知道路在哪里。
  不是说他真能透视。
  而是他每向前走一步，都有一个依据。
  旧内固定逐渐显露出来。
  断裂的连接棒卡在瘢痕里，周围还有松动螺钉形成的骨缺损。
  张凡没有立刻拆。
  “第二个问题。”
  张凡说道。
  “为什么不

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