魔都的七月，雨水一停，空气里全是梧桐叶子的味道，夹杂着雨后蒸腾的热气，反正不怎么清甜，或许这就是大都市特有的味道吧。
  早上七点不到，涉外医院的行政大楼前已经停了不少车。
  黑色的，白色的，挂着各地牌照的，一辆接一辆。平日里，这地方最多也就是患者图省事把车停在这里，或者是会诊来个什么医生。
  可今天不一样。
  门口虽然没铺红毯，也没请媒体在外面堵着拍。大厅里只放了一块深蓝色的电子屏，屏幕上没有花里胡哨的宣传语，只有一行白字。
  《复杂脊柱畸形二次矫形手术全程管理国际专家共识》发布会。
  字不大，但看懂的人，心里都不平静。
  脊柱外科里，第一次手术没做好，当然麻烦。可真正让医生头皮发麻的，往往不是第一次，而是第二次。
  因为第一次进去，脊柱还像一张地图。
  哪里是椎弓根，哪里是神经根，哪里有血管，哪里能下钉子，经验足一点的医生，看片子大概就能在脑子里把路走一遍。
  可二次手术不是。
  第一次手术后的瘢痕、粘连、融合块、断钉、松动、感染、交界性后凸，再加上病人多年以后骨质疏松、肌肉退化、身体状态下降，整个脊柱就像一座被人翻修过好几次的老楼。
  外面看着还立着，里面哪一堵墙是承重的，哪一根线是通电的，哪块砖一碰就塌，没人敢拍胸脯说自己一眼就能全看明白。
  更关键的是，这种病人往往不是第一次手术后立刻来。
  有的在县医院做完，腰疼了两年，忍。
  有的钉子断了，腿麻了三年，忍。
  有的孩子长大了，畸形越来越重，家里没钱，先忍。
  忍到最后，背驼得像问号，走十几步就喘，晚上疼得睡不着，才被家属拖着一路往大医院跑。
  可到了大医院，也不是所有人都愿意接。
  说白了，这种手术风险太高。
  做成了，病人站直了，大家说一句医生厉害。做砸了，神经损伤、感染、内固定失败、长期卧床，甚至人没了，谁都跑不了。
  所以目前全球做这类手术，厉害的中心各有各的路数。
  京城有京城的玩法，沪上有沪上的方式，羊城、西南又各自有自己的经验。
  有人偏爱一次性完成大截骨，有人强调分期；  有人主张长节段固定，有人更看重保留活动节段；有人把三维导航当成门槛，有人却在没有导航的地方，照样把病人从手术台上拉回来。
  谁都不能说自己全错。
  可谁也不能说自己就是唯一对的。
  以前，大家靠的是名头。
  哪个教授资历老，哪个中心论文多，哪个人和国外协会关系近，哪一家器械公司的年会排场大，很多时候，话语权就往哪边倾。
  真

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