稍纵即逝，即便上了手术台，手术本身也极富挑战性，预后往往很差。
  “栓塞？有房颤史吗？或者近期心梗？”张凡追问，脑子已经飞速转起来。最常见的栓子来源是心脏。
  “有！老慢支、肺心病、房颤病史十几年了，平时吃华法林，据说最近自己停了，嫌麻烦。”张凡推开普外抢救室的门。
  一股混杂着酸腐呕吐物和危重病人特有衰败气息的味道扑面而来。这种味道根本就不是消毒液能压制的。
  抢救床上，一位瘦骨嶙峋的老人蜷缩着，面色是死灰般的青白，额头上全是冷汗，尽管神志已经有些模糊，但身体仍因剧烈的疼痛而不时抽搐。
  监护仪上，心率快得吓人（130次/分），血压在90/55mmHg上下飘忽，血氧饱和度只有92%。腹部膨隆，触诊僵硬如板，压痛反跳痛剧烈。典型的急腹症伴休克体征。
  旁边，普外的住院总和几个住院医正在紧张地进行深静脉穿刺、调整升压药泵速、快速补液。看到张凡进来，住院总像看到救星，声音都带着颤：“张院！霍主任电话里说，让您定夺，是直接上台，还是先做血管造影明确？”
  “等造影？他这肚子还能等吗？”张凡的手已经按在了患者的腹部，冰冷，张力极高。“板状腹，移动性浊音阳性，CT也看到大量腹水了，肠子大概率已经坏了。现在不是明确诊断的时候，是抢时间开腹，能救一寸是一寸！准备手术，立刻！马上！”

  他转向巴音：“通知麻醉科，按最危重的肠坏死、感染性休克准备，自体血回输机备上，血库要足量的红细胞、血浆、冷沉淀，通知ICU预留床位。手术通知单，诊断就写：急性肠系膜上动脉栓塞、绞窄性肠梗阻、肠坏死、感染性休克。我主刀，让住院总当一助，你再给我配个手快的器械护士。”
  “是！”巴音转身就往外跑，边走边掏出对讲机开始呼叫。
  手术，多么复杂的手术，张凡都能剥茧脱衣服。可面对胖子的发来地文件，张凡就死活想不明白，这个玩意怎么赚钱的。
  鸟市，漫天黄沙被一场突如其来的春雪暂时按压下去，空气冷冽而粗劣，风沙就像是父母一样，非要给走在界面上的人灌一口，深怕孩子饿肚子。
  在鸟市的五星级酒店里，考神穿着件绷得有点紧的定制西装，红光满面地站在巨大的落地窗前，他手里端着的不是咖啡，是一杯泡着枸杞红枣的保温杯。
  原本值点钱的西服穿在胖子身上，尼玛感觉就像是穿着紧身衣一样。
  “免费？当然免费！对医生，尤其基层的、边疆的医生，咱们这平台，一毛钱学费都不收！不仅不收，学得好，拿了学分，通过考核，咱们还发补贴，交通补贴、

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