“胸骨正中切口，建立体外循环，中低温，心脏停跳。这些你们是专家，按最稳妥的方案来。
  我要强调的是两点：第一，心脏停跳后，切开右心房取癌栓，动作务必极其轻柔。心房内的癌栓就像豆腐脑，一碰就碎，一旦有碎屑脱落进入循环，就是灾难。
  用特制的取栓钳，或者干脆用吸引器头套上硅胶管，轻柔吸出。我要的是完整取出，或者最大程度减少碎裂。”
  心脏外科主任表情严肃：“明白，我们会准备最精细的器械，由我亲自取栓。”
  “第二！”张凡的笔尖点在肝上下腔静脉和肝下下腔静脉的位置，“心房癌栓取出后，肝胆组会收紧下腔静脉的上下阻断带。
  这时候，你们需要在几乎无血的状态下，纵向切开肝后段下腔静脉。肝右静脉开口和可能蔓延到下腔静脉里的癌栓，都要清除干净。
  下腔静脉内膜要检查光滑，不能有残留。这一步，你们心外和肝胆要密切配合，肝胆负责暴露和协助，你们负责精细切除和修补。
  老王，下腔静脉的切开和缝合，你主刀，老李一助。心脏停跳时间是有限的，我要你们又快又稳又干净。能做到吗？”
  王主任深吸一口气，也像年轻医生一样，清晰回答：“能！保证在最短停跳时间内，完整清除下腔静脉内癌栓，并完美缝合血管。”
  “好！”张凡放下笔，环视全场，“最后一步，心脏复跳，撤离体外循环后，交还给肝胆组。这时候，患者经历了肝素化和体外循环，凝血功能会受到很大影响。我们的任务是完成右半肝切除，并且，在血海里彻底止血。”
  办公室已经让张凡接管了。
  陪同一起来的中庸院长和书籍，脸上没有什么明显的变化。
  但心里可以说是巨浪翻天。
  尼玛，这是请来的和尚吗？
  这是请来的院长好不好，什么时候医院的外科的这群货这么听话的？
  一个一个的如同学生一样，哎！
  这或许就是中庸不太愿意请张凡的缘故。



（本章完）

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