在美国执业，无论他们的经验如何。

  另外，就是医学院也不愿意扩招。
  在美国，医学院毕业并不意味着可以行医，必须完成住院医师培训（Residency，  GME）才能拿到行医执照。然而，住培岗位主要由联邦医保（Medicare）资助，1997年美国国会立法冻结了Medicare的资助名额为3.8万个/年，基本锁定在当时水平。医院即使想扩招，也拿不到联邦补贴，自己负担成本压力巨大，导致医学生越来越多，但住培岗位增长有限，形成“瓶颈效应”。
  同时还有同行的排斥。
  很多上船的人，不乐意更多人上船了……这和南棒那边医生反对扩招的理由一模一样。
  美国医生群体（AMA等协会）具有长期影响力，在政治博弈中倾向于控制医生供给、维持高门槛，以保障医生收入维持在高位。若全面扩招，可能导致医生市场“供过于求”，收入下降，因此成为一种“行业保护”，阻碍了扩招进程。
  另外，培训资源的现实制约，住院医师培训不仅需要资金，还需要医院床位、带教导师以及足够的病人供学习。美国很多大医院早已不缺学生，但缺少带教资源，即使政府给钱，也很难一下子扩容太多，限制了培训规模的扩大。
  再就是过度的资本化，导致医院自身也对扩大医生规模表示抗拒。
  马克思曾说过，资本家害怕没有利润或利润太少，就像自然界害怕真空一样。一旦有适当的利润，资本就大胆起来。为了百分之三百的利润，他就敢犯任何罪行，甚至冒着被绞死的危险。政治经济学中，资本虽然并没有一个确定的概念，但一般认为，资本最狭义的定义是指经营的本钱；最广义的定义是指用作投入的资源权。市场经济条件下，几乎所有实物形态、非实物形态的资源都可以被作为商品进行投资以获得回报。所以，资本从投资一开始就只有一个最终目的，那就是为了赚钱。其实这个过程就是马克思所说的资本的原动力在于获取更多的剩余价值。如此一来，我们发现医疗和资本原来是一对矛盾。医疗存在的基本逻辑是挽救生命，为社会的基本生产力提供保障，而资本的存在逻辑是赚钱，在于获取更多的剩余价值，两者本质是水火不容的。相融的唯一前提条件是严苛的法治体系和惩罚制度，可惜的是我国目前在医疗领域还没有建立起这样的管控制度。
  在这种情况下，医疗一旦被资本支配，就会出现令人恐惧的现实。
  资本与医疗结合，医院便成为工厂，生产的产品就是健康，这种产品流通的对象就是源源不断患有各种疾病的患者，患者购买健康形成消费，医院就产生了利润。

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